Sköldkörtelcancer: diagnos och behandling i Tyskland

Den främsta orsaken till endemisk struma är den låga jodhalten i vatten, jord och mat som odlas under dessa förhållanden. Tyvärr utvecklas sjukdomar i detta organ ofta i snabb takt, vilket tvingar läkare att ta till de mest radikala metoderna. Det är mycket svårt att upptäcka denna farliga sjukdom i människokroppen i de tidigaste stadierna. Sköldkörtelcancerbehandling i Tyskland är ganska efterfrågad idag. Anledningen till detta är den innovativa tekniken som används inom det medicinska området i detta land, läkarnas professionalism och utmärkta förutsättningar för en snabb återhämtning.

Orsaker och symtom på sköldkörtelcancer

Sköldkörtelcancer är inte ovanligt. Och varje år ökar tendensen att möta en sådan sjukdom. Sjukdomen är vanligare hos kvinnor än hos män och drabbar människor i alla åldrar.

Sköldkörteln är ett organ för intern sekretion som är involverad i många processer i kroppen. Det är mycket svårt att känna igen sköldkörtelcancer, eftersom den ofta fortsätter under sken av andra sjukdomar.

Uppgiften kompliceras också av att de symtom som uppträder hos patienten inte har något med själva körteln att göra. När de hittas vänder sig patienterna ofta till specialister med relaterade profiler, utan att ens misstänka att problemet ligger i något helt annat.

Orsakerna till uppkomsten av en tumör i detta organ är inte helt klarlagda. Denna omständighet är ett incitament för tyska läkare att fördjupa sig i sjukdomens etiologi, vilket gör det möjligt att snabbt diagnostisera en tumör och utveckla effektiva metoder för att påverka den.

De viktigaste riskfaktorerna för utvecklingen av cancerceller är:

• arbeta med ämnen som är förorenade med radioaktivt jod;
• störningar i kroppens genetik;
• ärftlighet;
• mottaglighet för kroniska sjukdomar i organen för intern sekretion;
• onkologi i livmodern, bröstkörtlarna, äggstockarna;
• ålderstecken: pubertet och personer över 50;
• brott mot immunitet;
• jodbrist;
• alkoholmissbruk och rökning;
• mutation av p53-genen, vilket kan orsaka anaplastiskt karcinom.

Det är viktigt att komma ihåg att i de tidiga stadierna ger sig en cancertumör i körteln inte alls. Ibland upptäcks det av en slump vid undersökning för andra besvär.

I de senare stadierna av cancerutveckling kan dess närvaro bestämmas av följande symtom:

• knöl i nacken som är visualiserad och påtaglig. Oftast är det statiskt och ökar med tiden. Knölarna kan vara elastiska vid beröring, och om sjukdomen redan har nått sina sena stadier kan de vara täta;
• en konstant känsla av närvaron av en klump i halsen. Först märker patienten honom bara när han äter, och senare - hela tiden. I de flesta fall orsakar det inga andra bekymmer än obehag;
• svårt att svälja. Detta indikerar att körteln har ökat betydligt i storlek;
• förändring i storleken på lymfkörtlarna i nacken;
• smärta i halsryggen som kan ge resonans i örat;
• byte av röst;
• hosta (om sannolikheten för en virussjukdom är utesluten).

Dessa tecken kan kompletteras med en kraftig minskning av kalciumhalten i kroppen, uppkomsten av värmevallningar och konstant tryck i nacken.

Sköldkörtelcancer kan delas in i flera grupper:

1. Papillärt karcinom. Förekommer i 80 % av fallen. Det kännetecknas av ett mycket långsamt utvecklingsförlopp, men det kan samtidigt påverka lymfkörtlarna. Endast en lob av organet är påverkad. Behandlingsprognosen är oftast gynnsam och döden är extremt sällsynt.
2. Follikulärt karcinom. Den näst vanligaste cancerformen. Det förekommer i 10% av fallen. Det är typiskt för länder där maten innehåller lite jod. Det penetrerar sällan lymfkörtlarna, men det påverkar andra organ. Till exempel lungor och ben. I de flesta fall kan denna form botas, även om döden är vanligare.
3. Medullärt karcinom. Det står för 6% av fallen. Det bildas från celler som producerar kalcitonin, ett hormon som kontrollerar närvaron av kalcium (Ca) i blodomloppet. Tumörbildning rapporteras vanligtvis av höga nivåer av Ca och karcinoembryot antigen. Det påverkar noderna i lymfsystemet, lungorna, levern. Prognosen för behandling är inte särskilt gynnsam på grund av oförmågan att diagnostisera i de tidiga stadierna.
4. Anaplastiskt karcinom. Det är extremt sällsynt - 2-4% av fallen. Att bestämma typen av tumörceller är ganska svårt. Det utvecklas oftast från papillärt och medullärt karcinom. Det växer mycket snabbt, metastaser sprids även till organ som ligger långt från sköldkörteln. Allt detta skapar stora svårigheter i behandlingen.

Sjukdomsstadier:

1. Upp till 45 år gammal. Dödsfall är extremt sällsynta. Cancer i denna åldersgrupp har två stadier:
   • Tumören kan växa till vilken storlek som helst utan att metastasera till andra organ. Den maximala skadan är skador på närliggande lymfkörtlar.
   • Den når vilken storlek som helst och sprider metastaser till avlägsna organ.
2. Efter 45 år:
   • Steg 1 - växer upp till 2 cm, kännetecknas inte av metastaser;
   • Steg 2 - når en diameter på upp till 4 cm.Tumören går inte utöver själva organet.
   • Steg 3 - diametern överstiger 4 cm, det kan påverka de cervikala lymfkörtlarna.
   • Steg 4A - lesioner sträcker sig bortom körteln, men inte längre än till de cervikala och thoraxlymfkörtlarna.
   • Steg 4B - tumören växer in i nacken eller närliggande kärl. Fjärrmetastaser saknas.
   • Steg 4C - metastaserar till andra organ, kännetecknad av utvecklingen av lymfom. Tumören i sig kan växa till vilken storlek som helst, men inte ens gå utanför gränsen till körteln.

Alla former av anaplastiskt karcinom anses generellt vara grad 4 cancer. Det är vanligtvis uppdelat i tre steg:

• A - foci av metastaser finns endast i de närmaste lymfkörtlarna. Tumören går inte utanför organet.
• B - tumören växer bortom sköldkörtelns yttre gränser;
• C - påverkar andra organ.

Diagnostiska metoder

Innan man påbörjar diagnostiska procedurer undersöks patienten av en endokrinolog, onkolog, ÖNH och vid behov av en gynekolog.

På tyska kliniker genomgår patienter med misstänkt sköldkörtelcancer omfattande diagnostik:

• Ultraljud av körteln;
• Röntgenundersökning av inre organ;
• molekylär genetisk forskning;
• blodprov;
• biopsi. Med hjälp av en tunn nål tas en bit material från körteln för analys. Förfarandet utförs under visuell kontroll av ultraljud;
• radioisotopskanning av ett organ (scintigrafi). Låter dig fastställa graden av utveckling av en cancertumör och förekomsten av metastaser;
• laryngoskopi eller bronkoskopi - studien av lungorna och andningssystemet som helhet för metastaserande lesioner;
• CT av nacken - låter dig studera tillståndet för djupa vävnader;
• MRI.

Baserat på de individuella egenskaperna hos sjukdomen kan andra metoder för undersökning för onkologi också förskrivas: pneumografi (bestämmer graden av vävnadsskada runt sköldkörteln), angiografi (för kränkningar i kärlsystemet), radiopak förbättring med barium och andra.

Behandling

Att genomföra en omfattande undersökning gör det möjligt att få en fullständig bild av sjukdomen och ordinera en lämplig metod för att lösa problemet. Den grundläggande principen i det här fallet är stadium av cancerskadan.

1. Första.Läkarnas huvuduppgift i detta skede är att hålla organet i ett livskraftigt tillstånd, ta bort endast lesionen och själva tumören. För att göra detta, tillämpa:
   • Minimalt invasiv kirurgi - resektion av en del av en av sköldkörtelns lober. Vanligtvis används Gamma Knife för dessa ändamål.
   • Strålbehandling - riktad bestrålning av tumörstället för att eliminera kvarvarande effekter;
2. Andra och nästa steg. Om tumören har nått en stor storlek och har spridit sig till andra organ, indikerar detta att ett fullständigt avlägsnande av sköldkörteln eller det mesta av den ligger framför. Vanligtvis används en kombination av olika metoder för detta:
   • Kirurgi för att avlägsna den drabbade vävnaden, partiell excision av den cellulära vävnaden i nacken, Fascial-slide-dissektion. Allt detta utförs på minimalt invasiva sätt med bevarandet av funktionerna i ansiktsnervändarna och minimal skada på huden. Tyreoidektomi (fullständig borttagning av sköldkörteln) utförs endast i de mest extrema fallen.
   • Kemoterapi och strålningsexponering - bestrålning av det önskade området och införandet av lämpliga läkemedel i blodet, som förstör tillväxten av cancerceller.
   • Hormonbehandling - patienten ordineras levotyroxinatrium, vilket minimerar risken för att återutveckla sjukdomen efter att organet tagits bort.

Var man kan kontakta

Tyskland har 30 stora medicinska centra med en professionell forskning och vetenskaplig bas, 15 onkologiska kliniker och hundratals små medicinska institutioner med canceravdelningar.

De största i landet är:

• Klinik i Hamburg.
• Köln Cancer Center.
• Klinik i Stuttgart.
• Onkologiskt centrum i Frankfurt.
• Konsolidering av stadskliniker i München, som inkluderar sådana divisioner som "Harlaching", "Schwabing", "Neuperlach", "Bogenhausen".
• Kirurgiska avdelningen vid Röda Korsets klinik, Frankfurt am Main.
• University Clinical Complex "Till höger om Isar", München.

Alla de listade medicinska institutionerna är utrustade med den senaste utrustningen, och behandling av dålig kvalitet som fenomen förekommer inte alls här.

Hur mycket kommer behandlingen att kosta?

Varje klinik erbjuder sin egen uppsättning undersöknings- och terapimetoder. Därför är det omöjligt att säga hur mycket pengar som kommer att krävas för att genomföra kursen. Här är bara de nationella genomsnitten (i euro):

Det slutliga beloppet kommer att inkludera kostnader för sjukhusvistelse, behandling och medicinsk vård.

Organisation av resan

För att göra dig redo att resa måste du vara beredd på att det kommer att kräva en viss investering av tid och ansträngning från dig. Steg-för-steg-processen ser ut så här:

1. Hitta en klinik eller läkare som behandlar sjukdomen du letar efter.
2. Kontakta sjukvårdsinrättningen per e-post med anamnes, sjukdomshistoria och resultat av alla utförda undersökningar.
3. Om svaret är ja skickar förvaltningen behandlingsbeloppet och kontonummer som medlen ska behöva överföras till.
4. Efter det kommer en inbjudan att skickas till dig, på grundval av vilken det tyska konsulatet kommer att öppna ett visum för det nödvändiga provet. Oftast är detta en kategori C-visumstämpel, som gör att du kan stanna i landet i tre månader.

För att undvika krångel kan du anförtro de organisatoriska åtgärderna till ett förmedlande företag. Sådana operatörer tar hand om alla frågor, från att hitta en klinik till att samla in nödvändiga papper.

Rehabiliteringsperiod

Efter att den farliga tumören har eliminerats kommer kroppen att behöva allvarlig rehabilitering. Återhämtningsstadiet kan ta lång tid, och därför är det nödvändigt att närma sig denna fråga med allt ansvar. Efter ett ganska allvarligt kirurgiskt ingrepp står patienten inför ett sådant problem som minskad immunitet, mental trötthet.

Den behandlande läkaren bör ordinera ett program med nödvändiga åtgärder. Av denna anledning, om huvudstadiet ägde rum i Tyskland, är det bättre att organisera rehabilitering på en tysk klinik, särskilt om du råkar hamna i en multidisciplinär institution.

Vanligtvis inkluderar återställningsprocessen:

• fysioterapi;
• drogbehandling;
• psykologkonsultationer;
• måttlig fysisk aktivitet;
• en individuellt utformad diet.

En utmärkt lösning skulle vara en av de många tyska orterna.

Slutsatser

Cancer i sköldkörteln är inte en av de vanliga sjukdomarna och orsakar oro bland läkare, eftersom dess symtom är mycket lika sjukdomar i andra organ. Ibland är det möjligt att upptäcka en tumör först i senare skeden, vilket leder till att körteln helt eller delvis avlägsnas.

På tyska kliniker erbjuds patienten att genomgå en omfattande undersökning, som gör det möjligt att fastställa sjukdomens form, dess stadium och graden av penetration i andra organ. I de inledande stadierna kan cancer hanteras med medicinering eller minimalt invasiva operationer. Efter att ha eliminerat problemet är det nödvändigt att gå igenom en lång rehabiliteringsperiod, helst utan att lämna landet - på en av de tyska orterna.